Dès le printemps et jusqu'à la fin de l'année, les HUG ont dédié une partie de leurs unités hospitalières à la prise en charge de malades atteints par le Covid-19 et cessé, reporté ou transféré en cliniques privées les opérations planifiées non urgentes. Toutes les urgences ont continué à être assurées.

La situation exceptionnelle de la crise Covid-19 s'est répercutée sur l'activité régulière et l'indicateur du taux d'occupation des lits. Habituellement, le taux d'occupation des lits s'élève aux alentours de 88%-90%. En 2020, il a diminué dès le mois de mars et oscillé entre 76% et 78%. En fonction de la situation épidémiologique, les HUG ont créé de nouvelles unités pour être capables d'accueillir tous les malades Covid et non Covid. En permanence ils ont ré-adapté leur capacité d'accueil aux besoins du bassin de population genevois.

Le vieillissement de la population et le développement des maladies chroniques, à l'origine de cas plus complexes et lourds, contribuent à une légère hausse de la durée moyenne de séjour. En 2020, le nombre de patients présentant plus de six comorbidités s'élève à 42% versus 31% en 2016. Les personnes âgées de plus de 70 ans représentent plus de 30% des patients hospitalisés aux HUG.

Pour la première fois depuis dix ans, l’activité ambulatoire a connu une diminution de -3.2% en 2020 par rapport à 2019, en lien avec l’arrêt de l’activité élective non urgente au printemps, décrété par la Confédération, et la baisse de fréquentation de l’hôpital à l’automne. Les soins ambulatoires sont concentrés sur la médecine de premier recours et les urgences, la psychiatrie, les spécialités de médecine et la pédiatrie.

En 2020, cette répartition a évolué avec le
Covid-19 : la part de l’activité de dépistage représente près de 8% de l’ensemble des prises en charge ambulatoires des HUG. A noter qu'une partie des consultations ambulatoires ont été réalisées en utilisant la télémédecine et notamment l'application hug@home.

La pandémie a eu un fort impact sur la fréquentation de tous les services d’urgences : l’activité en 2020 a été à la baisse si l’on excepte les consultations en lien avec le Covid-19. Globalement, les personnes rencontrant un petit souci de santé ont suivi les recommandations et d’abord appelé le 144 ou un médecin pour avoir un conseil. Qu’il s’agisse du secteur aigu ou ambulatoire, les urgences adultes ont modifié leur organisation et dédié un secteur spécifique aux personnes présentant une suspicion de Covid-19. Les hospitalisations des malades les plus sévères ont eu lieu directement sans passage par les urgences. Quant à l’activité liée aux problèmes respiratoires et autres symptômes du Covid-19, elle a représenté, tous secteurs de soins confondus, l’équivalent d’une année d’activité aux urgences adultes (environ 85'000 consultations) avec des moments de forte surcharge.

La durée de prise en charge augmente inversement à la gravité des cas: 1=vitale; 2=grave; 3=stable; 4=non urgente. Plus les cas sont graves, plus le temps d'attente est court. Les personnes en urgence 1 (vitale) sont prises en charge immédiatement. 

En 2020, malgré la pandémie du Covid-19, le délai est relativement stable et reste très bon (huit semaines pour la pose d’une prothèse de hanche). Il est influencé par des facteurs indépendants de la disponibilité des blocs, comme notamment la volonté du patient ou la nécessité d'examens supplémentaires. Dans les situations urgentes, le délai est évidement plus court.